Диагностика варикоцеле

Варикоцеле

Во-первых, давайте разберемся, что же такое варикоцеле? Варикоцеле – это очень неприятный и, грозящий даже бесплодием, недуг. В чем он заключается? Отток крови от яичек полностью нарушается. А происходит это, в связи с не эффективностью вен семенного канатика. Скорее всего, всем известно заболевание варикозного расширения вен на ногах. Варикоцеле имеет ту же схему. Вены могут потерять свою эластичность и функциональность. Только при варикоцеле, происходит это именно в венах семенного канатика. Вены – это сосуды, которые отвечают за отток венозной крови (не богатую кислородом) от определенного органа, в данном случае, яичка. При варикоцеле клапаны вен ослабевают и не выполняют свою функцию, а их функция заключается в том, чтобы удерживать кровь и не допускать рефлюкса. Ослабевшие клапаны при этом заболевании не справляются со своей задачей. Поэтому рефлюкс неизбежен. Таким образом, кровь не проходит и давит на стенки вен, что приводит к неизбежному расширению вен – варикозу.

Как проводится диагностика варикоцеле? Методы обнаружения варикоцеле

Визуальная оценка – это всегда первое, что делает врач. Для того, чтобы определить варикоцеле, иногда достаточно просто взглянуть на внешний вид мошонки. Но все же визуального обследования для диагноза, конечно же, недостаточно. Да и определить с одного только взгляда варикоцеле, порой, достаточно сложно. Ведь, симптомы могут появиться и на первых стадиях заболевания. А морфологические изменения мошонки могут проявиться позже.
После визита к врачу, он обязательно назначит серию анализов. Здесь все очень стандартно: анализ крови и мочи. Но еще потребуется спермограмма, чтобы убедится в отсутствии бесплодия.
После этого, будет необходимо перейти к исследованию, используя более четкие методы диагностики. Врачу это потребуется для принятия окончательного решения.
Наиболее эффективный и используемый метод диагностики – это УЗИ. Так же, для лучших результатов диагностики, вместе с УЗИ назначают допплерографию. УЗИ отображает диаметр вен. Как, было сказано, при варикоцеле вены значительно расширены. На УЗИ можно наблюдать какой диаметр имеют вены семенного канатика. У здоровых мужчин этот диаметр не должен превышать 3мм. Так же, если еще раз вспомним, что такое варикоцеле, это не только увеличенный диаметр вен, но и их низкая эффективность. Таким образом, кровоток нарушен. Чтобы выявить это нарушение используют допплерографию. При этом методе диагностики можно легко наблюдать направление кровотока.
Поговорим теперь поподробнее о методе диагностики при помощи УЗИ.

Применение метода УЗИ. Варикоцеле на УЗИ (лекция на диагностере)

Прежде всего, следует знать, как врач проводит данное исследование. Важно, сделать УЗИ не только лежа на спине, но и стоя. А так же, есть еще одна форма реализации УЗИ и это, используя метод Вальсальвы. Пациент должен попытаться выдохнуть, применяя при этом усилие, имея закрытый рот и нос. Таким образом, он создает давление на венозный кровоток. Для того, чтобы поставить диагноз варикоцеле, результаты УЗИ должны быть следующими: в состоянии покоя, диаметр вен семенного канала не должен превышать 3 мм, при исполнении метода Вальсальвы вены расширяются больше, но это расширение не должно составлять больше 4мм. Уже опасными показателями являются увеличение в диаметре вен 2,5мм в состоянии покоя и 3мм при выполнении метода Вальсальвы.
Как производится лекция на диагностере?
Что может наблюдать врач на диагностере? Во-первых, как уже сказано, расширенные вены четко видны на УЗИ. Так же обычно варикозные вены изменяют свою структуру и на УЗИ такие вены будут видны извитыми. Так же, врач обратит внимание на то, что существует патологический поток крови. В общем, поток крови в венах гроздевидного сплетения становится куда медленнее нормального. Может произойти и стаз, венозный застой. Относительно антеградного движения крови (а это физиологический и здоровый поток), при варикоцеле, он постоянно сменяется и ретроградным потоком, особенно при пробе Вальсальвы. На УЗИ врач обязательно обнаружит все эти изменения. При использовании УЗИ, лекция диагностера поможет даже определить стадию варикоцеле, что зависит от того, насколько расширены вены, от присутствия или отсутствия рефлюкса лежа и при пробе Вальсальвы и размера самого яичка (при эволюции заболевания, яички могут постепенно уменьшаться в размерах).
Сейчас мы плавно переходим к пункту о стадиях варикоцеле.

Варикоцеле и его степени развития

0 Степень. На этой стадии визуально и на ощупь варикоцеле выявить невозможно. Единственная возможность поставить диагноз – это сделать УЗИ и допплерографию. В предыдущем пункте, мы четко обозначили, каким образом врач определяет наличие или отсутствие патологии.
1 Степень. Опять же на ощупь определить будет сложно, особенно, если пациент находится в лежачем положении. Но в этом случае, даже при пальпаторном исследовании стоя, уже можно обнаружить определенные изменения и расширение вен.
2 Степень. Здесь, выполняя пальпаторное исследование как лежа, так и стоя, будет заметно очевидное наличие расширенных вен.
3 Степень. Варикоцеле можно обнаружить даже при визуальном обследовании.
Эту классификацию стадий варикоцеле можно отнести только для визуального и пальпаторного обследования. Но стадию варикоцеле лучше всего определять на УЗИ. Это позволит четко и безошибочно установить заключение о том, на какой стадии находится заболевание.
Таким образом, определить стадию варикоцеле на УЗИ можно следующим образом:
Первая степень. Вены еще пока не расширены, но уже существует рефлюкс при выполнении метода Вальсальва.
Вторая степень. Здесь врач может наблюдать небольшое расширение вен на верхнем полюсе яичка. Конечно, будет присутствовать и рефлюкс при пробе Вальсалва.
Третья степень. Вены расширены вплоть до нижнего полюса яичка, но только в положении стоя. Как и в предыдущих стадиях рефлюкс будет обнаружен при выполнении метода Вальсальва.
Четвертая степень. Как и раньше наблюдается очевидное расширение вен, но тут уже не только стоя, но и в лежачем положении, рефлюкс, так же, присутствует и еще можно увидеть, как размер яичка уже уменьшен.
Пятая степень. Вены расширены полностью, рефлюкс уже не присутствует, так как образовался полный стаз, и крови больше не куда возвращаться.
Для того, чтобы не пришлось потом сожалеть, пойти на обследование лучше на самых ранних порах. Для этого нужно внимательно следить за появлением определенных симптомов. Как же можно самостоятельно догадаться о развитии варикоцеле?

Симптомы и признаки варикоцеле. Как самостоятельно определить варикоцеле?

Какие симптомы должны заставить призадуматься о походе к врачу? Во-первых, первый признак о том, что что-то идет не так – это боль. Наш организм устроен так, что он всегда пытается оповестить о проблеме. Боль всегда является сигналом нарушений. Поэтому, если мужчина чувствует боль и дискомфорт в мошонке – это может свидетельствовать о первых признаках варикоцеле. Боль постепенно будет усиливаться и при ходьбе. Дальше следует обратить внимание на внешний вид половых органов. При варикоцеле, мошонка может увеличиваться в размерах и выглядеть отечной. Так же, возможно, что появятся видимые венки на мошонке. Половой акт перестанет приносить удовольствие, и появиться явный дискомфорт. Ощущение повышения температуры в яичках – это тоже является мотивом для волнения. Нормальное формирование спермы нуждается в благоприятных условиях, и повышенная температура не является одним из таких условий. Качество спермы может значительно ухудшиться. Если вам пришлось обнаружить, хоть какие-то, из вышеперечисленных симптомов, обратитесь немедленно к врачу.

К кому обратиться? Какие врачи занимаются проблемами варикоцеле?

К какому же врачу следует обратиться, если присутствует симптоматика варикоцеле? Специалист, который с точностью сможет поставить диагноз – это уролог. В сферу его деятельности входят все заболевания и отклонения мочеполовой системы, варикоцеле, в том числе. Так же, репродуктивная функция входит в список его компетенций.
Когда уролог поставил диагноз, будет необходимо и лечение. Обычно, если варикоцеле на уже большой степени развития, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому эту задачу возьмет на себя квалифицированный в этой области хирург.

Как лечить варикоцеле?

Поговорим теперь и о лечении варикоцеле. Что же делать, если ваш диагноз – варикоцеле. Не отчаивайтесь. По мнению опытных врачей, варикоцеле, не зависимо от стадии, излечимо. Этот фактор может порадовать. Но придется подумать о хирургии. На сегодняшний день, даже хирургическое вмешательство, становится наименее агрессивным методом лечения. Существуют различные способы и методы проведения данной операции. Задача любого из них – удаление яичковой вены, что способствует тому, что кровоток будет происходить по непострадавшим венам. Такая форма излечения полностью устраняет проблему. Пациент чувствует себя гораздо лучше, его больше не беспокоит боль, мужчина вновь обретает полную половую силу и восстанавливает репродуктивную функцию.

УЗИ после операции на варикоцеле

На протяжении года после хирургии, потребуется производить контроль полученного результата. Для чего будет нужно делать повторные УЗИ каждые 2-3 месяца, по указанию врача. Сразу после проведения лечения хирургическим путем, УЗИ должно показать, что искажение структуры вен исчезло. Постепенно и размер яичек станет нормальным, этот фактор так же можно будет наблюдать при обследовании на УЗИ.