Содержание
Варикозная болезнь – это не только боль и тяжесть в ногах в вечернее время, появление венозной сетки на коже, отечность голеней после длительного пребывания на ногах или в сидячем положении, это еще и масса грозных осложнений, одним из которых являются трофические язвы. Появляются такие язвы в большинстве случаев на ногах: стопах или голени, а опасны присоединением инфекции и развитием сепсиса.
Причины трофических язв при варикозе
Варикозная болезнь действительно является очень распространенным заболеванием, но трофические язвы возникают только у некоторых людей, тогда как остальные не сталкиваются с этим грозным осложнением, возникает вопрос почему?
Ответ на него довольно прост – трофические язвы являются поздним осложнением, которое развивается при запущенном варикозе, поэтому у многих людей до этого осложнения не доходит. Те, кто вовремя обращается за помощью к врачу, принимает необходимые препараты или своевременно проходит хирургическое лечение (в случае необходимости) не сталкивается с трофическими язвами.
Но если болезнь запущена, то венозный отток крови от ног становится все более затруднительным, кровь и тканевая жидкость остается в области стоп и голеней, приток артериальной крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, значительно замедляется. Как следствие всего этого – нарушение питания тканей, значительное истончение кожи и снижение местного иммунитета.
Совершенно неудивительно, что даже незначительные воздействия на кожу в таком случае могут привести к образованию небольшого дефекта. В норме такой дефект быстро закрывается, но если кожа не получает ни кислорода, ни питательных веществ, то и регенерация не происходит. А вот инфекция благодаря сниженному иммунитету появляется очень быстро. Поэтому рана только растет, гнойное воспаление развивается очень быстро, да и в кровь инфекция попадает без труда, ведь иммунная защита организма практически отсутствует. Отсюда и главная опасность трофических язв – присоединение гнойного воспаления и сепсис.
Какими симптомами проявляются трофические язвы?
При варикозной болезни трофические язвы всегда возникают на запущенных стадиях заболевания, поэтому у пациента всегда есть признаки варикозной болезни и венозной недостаточности. Другое дело, что на них сам пациент уже может не обращать внимание. А вот кожный дефект, как правило, не остается незамеченным, поскольку сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
Эстетическая составляющая немаловажная для большинства пациентов, поскольку появление большой язвы на ноге никому не доставит приятных ощущений. Но все дело в том, что язва не просто появляется, она еще и постепенно растет, а затем из нее появляются гнойные выделения и даже гнилостный запах. Рана, как правило, окружена красным кантом, имеет место выраженный кожный дефект, а порой и дефект подкожно-жировой клетчатки, выделения сначала прозрачные, затем становятся гнойными, при этом явления варикоза только усугубляются.
Таким образом, определить наличие трофической язвы оказывается несложно, для этого нет необходимости в каких-то специальных обследованиях, наличие язвы на ноге на фоне варикозной болезни в большинстве случаев дает возможность определить трофическую язву.
Что делать при язве на ногах?
Многие пациенты думают, что трофическая язва – это звоночек, которые оповещает о том, что пора взяться за лечение варикозной болезни. На самом деле это далеко не так хотя бы потому, что лечит варикоз уже поздно. При наличии язвенного дефекта не проводится хирургическое лечение болезни, принимать венотоники можно и даже нужно, но от язвы они уже не излечат.
Основным направлением терапии должна стать именно ликвидация язвенного дефекта, что удается сделать благодаря применению антисептических растворов на рану, использованию нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающей и противовоспалительной целью, а при необходимости и назначению системных антибиотиков.
Уже после устранения дефекта возможно оперативное лечение варикозной болезни. В большинстве случаев только такой подход позволяет устранить выраженный варикоз и предупредить появление других грозных осложнений или рецидив трофической язвы. Терапевтическое лечение при наличии поздних осложнений оказывается малоэффективной, поскольку варикозное расширение вен сильно запущено.
В то же время своевременная диагностика и лечение дают возможность не допустить запущенных форм болезни и не прибегать как к оперативному лечению, так и не допускать развития грозных осложнений: тромбоза, тромбофлебита, трофических язв и так далее.
Варикоз – это заболевание системного характера, которое невозможно излечить терапевтически или хирургически. Операция дает возможность только устранить выраженные нарушения, но не препятствует развитию новых изменений. И только своевременное, полноценное и комплексное терапевтическое решение позволяет приостановить прогрессирование, устранить симптомы заболевания и избежать осложнений, в том числе и формирования трофических язв.
