Содержание
Нужна ли операция при варикоцеле слева у детей и подростков: фото и лечение
Почему возникает заболевание?
Варикоцеле у детей и подростков – это нарушение работы сосудов семенного канатика, точнее их расширение и сбой кровотока от яичка. Патология вызывает страшные боли и спазмы в паху, может даже привести к бесплодию, увеличению размера яичка и к кровотечению в области мошонки. Происходит сбой в питании яичника, что может привести к атрофии органа. Происходят перебои в сперматогенезе из-за высокой температуры тела.
Варикоцеле – это болезнь репродуктивной системы у ребёнка. Более 20% подростков и детей подвержены такому недугу. Доктор может диагностировать первую стадию заболевания, расширение вен. Но, не следует забывать, что после формирования организма и его полового дозревания возможно развитие второй и третьей стадии. В основном, проявляется левосторонний варикоцеле. Остальные виды встречаются намного реже.
Причины заболевания
Множество разнообразных факторов влияют на развитие недуга в детском возрасте.
Первая и самая распространённая причина – это стремительный рост малыша. Дело в том, что вены не успевают за ростом скелета мальчиков. Потому, происходит их разрыв, сильное повреждение;
механическая контузия также может спровоцировать недуг. При ведении активного образа жизни мальчикам и мужчинам следует быть вдвойне внимательными;
значительное внутриутробное давление может стать причиной развития варикоцеле;
унаследованное нарушение развития артерий, сосудов, их структуры;
качество сексуальной жизни влияет на образование болезни. Отсутствие удовлетворённости и интимной разрядки;
варикоцеле может проявиться вследствие не вылеченной патологии лимфы;
недуг проявляется из-за высокого давления в венах. Это приводит к анатомическим изменениям яичковой вены;
частые запоры и диарея.
Что это такое?
Увеличение вен семенного канатика – это и есть варикоцеле. Через артерии этого устройства кровь функционирует от яичка в магистральные протоки. Чаще всего, варикоцеле обнаруживается слева. Двухсторонняя и правосторонняя патологии видны намного реже.
Это, тоже, что и варикоз (нарушение тока крови, расширение вен). Только варикоцеле касается интимных мест.
Данное заболевание обнаруживается у мужчин (35%) репродуктивного периода, у подростков в момент полового созревания и реже у маленьких детей. Исключение этому – наследственность.
Левостороннее расширение вен встречается в 80% случаев, остальные варианты намного реже.
Заболевание грозит бесплодием и атрофией яичка.
Степени развития варикоцеле
1 стадия
Недуг длится незаметно, не принося какого-то дискомфорта, болей, спазмов. Обнаружить его до воли тяжело, но возможно при тщательном осмотре. Визуально определить расположение вен невозможно. При тяжелых нагрузках ощущается боль в паху. Но, она уходит в спокойной обстановке.
2 стадия
Этот период характеризуется спазмами и болями в паху и внизу живота, нарушением главной функции – сперматогенеза. Повреждение структуры вен малозаметно. Изменения можно определить с помощью медицинского метода диагностики – пальпации. В таком случае, нужна операция!
3 стадия
Фаза выражается всеми симптомами, постоянными болями в паху. Наблюдается асимметрия яичек, меняется их консистенция. Проблему можно обнаружить визуально. Возможна интимная слабость, недомогание, боли при мочеиспускании. Последствие – бесплодие.
Профилактика заболевания у детей
Варикоцеле обнаруживается при генетической и анатомической склонности к заболеванию. Потому, конкретных средств предупреждающих болезнь не существует.
Основная мера предосторожности – плановое наблюдение у детского врача уролога. Особенно, после периода полового созревания (19-20 лет).
В случае обнаружения болезни нужно избегать тяжелых физических нагрузок и проблем со стулом. Именно, такие нарушения ведут к развитию недуга. Потому, как повышается внутрибрюшное давление. При болях в яичке можно приложить холод или применить сосудосуживающие медикаменты.
Если ребёнка прооперировали, то амбулаторный осмотр необходим на протяжении года.
Дополнительные рекомендации
систематически наблюдаться у врача уролога и самостоятельно просматривать изменения в области гениталий;
поддерживать постоянную интимную жизнь;
вовремя устранять все заболевания половых органов, в том числе венерические;
отказаться от вредных привычек;
изменить образ жизни: заниматься спортом, улучшить питание.
Признаки появления недуга
Заболевание не подаёт никаких особых симптомов. Варикоцеле у детей и подростков обнаруживается на плановом осмотре у хирурга или уролога. Зачастую наблюдаются такие изменения:
увеличение размеров мошонки и её уплотнение;
если болезнь прогрессирует, то ребёнок будет ощущать спазмы в паху и боли внизу живота.
У подростков старшего возраста замечаются повреждения соединительных тканей. Например: наличие варикоза ног, плоскостопия. В этот период развитие болезни происходит намного быстрее. Причиной этому есть: стремительное половое созревание, изменение гормонального фона ребёнка. По статистике, уже в 16 лет этим недугом страдают 10% юношей.
Первая стадия
Этап описывается непосредственным увеличением вен семенного канатика. Определить патологию сложно, но возможно при посещении врача уролога. С помощью искусственного увеличения внутрибрюшного давления можно легко определить набухшие вены.
Симптомы и диагностика
Первичный этап развития заболевания, расширение вен предусмотреть сложно. Но, даже самые мелкие изменения могут свидетельствовать о болезни. Достаточно самостоятельно присмотреться к своему организму, обнаружить первые сигналы:
припухлость половых органов;
изменение цвета кожных тканей;
следует обратить внимание на вены и артерии расположены на мошонке;
ощутимость дискомфортных ощущений, зуда, болей в паху.
Чаще всего, доктора определяют 2 и 3 стадию, где хорошо заметны проблемы с кровотоком.
Если мужчины старшего возраста сразу идут к урологу при спазмах в паху, то подростки и дети стесняются сказать даже родителям.
Еще раз следует отметить, что первичную стадию обнаружить достаточно трудно. Она протикает бессимптомно. В процессе развития болезни замечается:
дискомфорт при ходьбе;
спазмы в мошонке и яичке;
боли в паху во время физических нагрузок;
припухлость в интимных местах.
Чаще всего, наблюдается варикоцеле левого яичка!
Методы диагностики
обследование парадного вида;
напряжение мышц брюшного пресса для выявления расширения вен;
УЗИ объектов малого таза;
Осмотр оттока крови и расположение артерий;
МРТ или КТ.
Стадии прогресса болезни и симптоматики
Напомним еще раз, что варикоцеле – это заболевание яичек, мошонки, коротое характеризуется разширением вен семенного канатика. В зависимости от типа нарушения различают несколько стадий болезни.
Диагностика
В первую очередь доктор тщательно осматривает пациента, затем может порекомендовать такие методы наблюдения:
УЗИ;
Допплеровское сканирование (ультразвуковое исследование);
Всеобщий анализ мочи;
Ренген – помогает выучить и распознать патологию.
Правильная и своевременная диагностика – это залог успешного лечения варикоцеле у подростков.
Методы лечения
Существуют консервативные и оперативные методы излечения недуга.
Первые:
Исключение физических нагрузок;
Ограничение в активных видах спорта особенно в верховой езде;
Применение суспензория – бандажа, применяемого для иммобилизации органов мошонки.
Второй способ лечения – хирургическое вмешательство. Это:
классическая операция – разрез, доступ к яичковой артерии, её изоляция в двух местах;
эндоскопическое вторжение – минимальный порез, применение специального оборудования;
склеротерапия, которая осуществляется с помощью склерозанта. Он склеивает артерию и закрывает ход неправильному кровотоку;
микрохирургическая реваскуляризация.
Операция по методике Иваниссевича
Это хирургическое вмешательство, которое подразумевает перевязывание пораженной вены и её пресечение. Методика была разработана хирургом в честь какого и названа. Перед проведением операции необходимо будет сдать конкретные анализы. Например: подробная проба крови и мочи. Вмешательство проводится под общим наркозом. Доктор делает небольшой разрез в данной области, обнаруживает поврежденную вену, затем перевязывает её и пресекает. После проведения процедуры хирург назначает необходимые антибиотики и антисептики. Пациент должен носить пару дней суспензорий для поддержания мошонки.
Варикоцеле у подростка: нужна ли операция?
После планового осмотра, сдачи конкретных анализов и полученных результатов обследования врач может назначить и разработать конкретную схему лечения, даже операцию. Аппаратная и инструментальная диагностика поможет определить стадию болезни у подростка. Если варикоцеле не прогрессирует, находится в начальной стадии, то операцию можно отложить. В любом случае, это решает врач уролог. Слишком маленький возраст больного – серьезная причина этому. В таком случае, надо наблюдаться у врача регулярно.
Оперативное лечение
Существует несколько способов оперативного лечения варикоцеле:
лапароскопия – малоинвазивный тип хирургического вмешательства, который не требует большого срока реабилитации;
техника Мармара – современный, безболезненный и самый приемлемый метод, который осуществляется с помощью новейшего оборудования;
эндоваскулярное вторжение;
метод Иваниссевича описанный выше.
Как проходит операция?
Хирургическое вмешательство заключается в излечении и перевязывании сосудов яичка в паховой зоне. Там осуществляется маленький разрез, где определяется семенной канатик. Все поврежденные вены перевязываются и пресекаются.
Лечение варикоцеле без операции
Заболевание можно излечить без хирургического вмешательства, если определить болезнь на ранних стадиях. Существуют некие методики, которые помогут восстановить нормальный кровоток и структуру сосудов. Для лечения варикоза семенного канатика применяют комплексный подход, который подразумевает:
массажные и физиотерапевтические процедуры;
лечебную физкультуру, гимнастику;
медикаментозные препараты;
фитотерапию;
использование специального белья.
При соблюдении всех рекомендаций можно достичь желаемого результата.
Лечебная физкультура
Целебная гимнастика может вылечить заболевание даже при запущенной форме. Специальные упражнения являются очень эффективными, показывают неплохой результат. Базовые манипуляции:
взмахи ногами. Движения улучшают кровообращение, укрепляя мышцы брюшного пресса. К тому же, контролируют оттек крови. Махи можно осуществлять в разные стороны по 10 раз каждой ногой;
«велосипед» – тренировка, которая выполняется в течении двух минут, лежа на спине. При этом, ноги необходимо держать под углом в 90С по отношению к корпусу;
поворот, кружение тазом. Упражнение не только избавит от патологии, но и предотвратит подальше её развитие;
упражнение «планка». Применяется не только для лечения варикоцеле яичек, но и для сохранения хорошего пресса и здоровья спины. Как выполняется техника? Тело необходимо держать в ровном состоянии приняв упор на согнутые руки в локтях и на носки ног. Длительность не велика, всего 30 секунд. Потом можно увеличивать.
Возможные последствия
Варикоцеле – заболевание, которое оставляет за собой непредотвратимые следы. Кровяные сгустки в зоне яичек мешают выработке семенной жидкости, повышая температуру тела в данной области. Такие образования препятствуют попаданию кислорода и насыщению им половых органов. А, кислородное голодание может привести к отмиранию тканей.
Ампутация одного яичка влияет на процесс сперматогенеза.
Профилактика
занятие спортом (лёгкой атлетикой или активной ходьбой);
ограничение тяжелых физических нагрузок;
ведение регулярной половой жизни.
Заключение
Варикоцеле – это повреждение сосудов, вен семенного канатика в паховой зоне у подростков. Нарушение работы семенного канатика препятствует выходу семенной жидкости. Это может привести к бесплодию. Определить патологию можно и самостоятельно. Достаточно провести пальпацию мошонки и окружающих артерий.
Стоит отметить, что недуг не влияет на мужскую потенцию, определяется лишь при зачатии ребёнка.
Плановый осмотр у врача уролога – важный этап в определении болезни.
