Что делать, если болит вена на ноге?

Если болят вены на ногах, то скорее всего причиной тому является варикозная болезнь, которая может принести массу проблем обладателю такой патологии. Из-за постоянных неприятных ощущений существенно снижается качество жизни. Поэтому ничего удивительного в том, насколько остро стоит вопрос об избавлении от этого заболевания.

Основные причины болей

Если кровеносные сосуды не справляются с объемом циркулирующей крови, возникает ее застой, что проявляется рядом симптомов, одним из которых является боль. Чаще всего заболеванию подвергаются вены нижних конечностей в связи с большой нагрузкой на них.

При этом сосудистая стенка истончается, диаметр вены увеличивается, кровь медленнее течет по ветвям, нарушается снабжение ею органов. Страдает и клапанный аппарат, что усугубляет состояние. Также существует риск обратного заброса (рефлюкса) крови по пораженной вене. Основная патология, приводящая к таким процессам – варикоз и его осложнения, к числу которых относятся:

• тромбоз,
• флебит,
• венозная недостаточность,
• изъязвление поверхности ног,
• дерматит и пр.

Боли сопровождаются рядом сопутствующих симптомов, которые дополняют клиническую картину заболевания. Пациенты жалуются на:

• отеки ног, особенно вечером,
• выпирание вен, их извитость и синюшность,
• сосудистые звездочки (телеангиоэктазии),
• судороги нижних конечностей,
• быстрая утомляемость,
• жжение по ходу венозных образований,
• наличие бугров и уплотнений в области проекции сосудов.

Существуют предрасполагающие к варикозу факторы, в число которых входят:

• женский пол,
• старческий возраст,
• гормональный дисбаланс,
• абдоминальное ожирение,
• нарушение толерантности к глюкозе,
• дислипидемии,
• беременность и повторные роды,
• тяжелая физическая работа,
• занятия спортом,
• длительное пребывание в вертикальном положении,
• наследственность,
• другие сопутствующие воспалительные и системные патологии,
• вредные привычки,
• близкие родственники, страдающие варикозом.

Чем больше факторов риска относится к пациенту, тем более вероятно обнаружение у него варикозной болезни. Поэтому во время первичного посещения флеболога основное внимание уделяется опросу относительно образа жизни.

Что делать, если появились первые симптомы?

Обычно больные с начальными проявлениями варикоза не относятся к этому серьезно. Их беспокоят лишь незначительные отеки ног и внешние изменения в виде неэстетичных сосудистых звездочек, синяков, ломкость поверхностных сосудов. Женщин этот факт тревожит сильнее, чем представителей мужской части населения. По этой причине именно они первые идут к врачу, чтобы узнать, почему болят вены на ногах.

Если в населенном пункте есть флеболог, то лучше сразу записаться на прием к нему. При отсутствии такой возможности, можно направиться к терапевту или хирургу. Любой врач сможет оценить состояние вен, поставить предварительный диагноз и направить на консультацию к специалисту узкого профиля.

Флеболог проведет осмотр, который включает в себя ряд диагностических проб.

1. Проба методом Вальсальвы. Пациента просят лечь на кушетку, вытянув горизонтально ноги. В таком положении вены обычно пропадают. Больного просят напрячь мышцы передней брюшной стенки (пресса) или покашлять. При наличии варикоза пораженные вены вздуваются.
2. Проба Троянова-Тределенбурга. Пациент лежит на спине в поднятой на 90 градусов ногой. На бедро накладывают утягивающий жгут, пациента просят встать. В течение 30 секунд происходит наполнение вен кровью. Жгут снимают и наблюдают за наполнением сосудов.
3. Проба Шейниса. Пациенту накладывают три жгута на ногу: в области бедра, колена и ниже колена. Просят встать. При напряжении вен в одном из участков можно предположить о наличии варикоза.

Выполняют и другие, схожие с вышеперечисленными, пробы: Прешта, Фегана, Старосветской, Дельбе-Пертеса и их модификации. Все они показывают места, где ослаблена венозная стенка, а также области несостоятельности клапанов.

После осмотра и опроса врач назначит стандартные лабораторные анализы, УЗИ сосудов нижних конечностей. Обязательно должен быть определен уровень сахара и липидов в крови.

Консервативное лечение

Чтобы избавиться от симптомов болезни, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Назначаются медикаменты, физиотерапия и компрессионное белье. Из лекарственных средств используются следующие группы:

• Флеботоники и протекторы вен: анавенол, детралекс, гливенол, гинкор-форт, эксузал с аскорутином, найлекс, вазобрал. Эти средства обладают противоотечным свойством и возможностью сужать просвет сосудов.
• Тоники наружного применения: троксевазин, лиотон, венорутон.
• Противовоспалительные мази: диклофенак-гель, троксикам, индометациновая мазь, фастум-гель.
• Глюкокортикостероиды для наружного использования: преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, клобетазол, флуметазон.
• Антикоагулянты: гепарин, фрагмин, фраксипарин.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловая кислота, вольтарен.
• Тромбоцитарные антиагреганты: реополиглюкин, пентоксифиллин, дипиридамол.
• Средства на основе простагландина Е: вазопрессин, актовегил и др.

Назначением лекарств занимается только лечащий врач. Схема лечения и режим дозирования зависит от степени заболевания и наличия осложнений. По этой причине не стоит самостоятельно пытаться вылечить варикоз. Многие препараты обладают строгим перечнем показаний. Нецелесообразное применение может привести к развитию побочных эффектов.

Флеболог или сосудистый хирург?

Если заболевание находится на ранней стадии, врач-флеболог предложит консервативное лечение и расскажет о методах профилактики. При стойких изменениях сосудов, а также желании пациента изменить внешний вид своих ног, может быть рекомендовано посещение сосудистого хирурга.

В настоящее время разработаны бескровные методы лечения варикоза ног. Ими являются:

• флебосклеротерапия,
• коагуляция вен,
• криофлебэкстракция.

Считается, что только оперативное лечение с последующей профилактикой является единственно верным способом избавиться от варикоза. Однако, даже хирургическое лечения является условно радикальным.

По прошествии 5 лет от 10 до 60% пациентов возвращаются к врачу с рецидивом и жалобами, что вновь болят вены на ногах.

Склерозирование предполагает введение в просвет варикозно-расширенной вены специальных составов, которые ее сужают. Такой способ лечения может быть предложен пациентам с незначительными косметическими дефектами, а также при подготовке к последующему удалению вен.

Физиотерапия и профилактика

Чтобы вылечить варикозное расширение вен, следует использовать все возможные методы терапии. Физиопроцедуры занимают важную часть в поликлинической службе. При поражении вен используют магнитно-лазерное воздействие, электрофорез, баротерапию и дарсонвализацию. Выбор метода зависит от клинической картины и оснащенности медицинского учреждения.

Профилактические мероприятия заключаются в максимальном устранении причинных факторов. Возможны следующие варианты:

• ношение антиварикозных чулок при беременности, наследственной предрасположенности и длительном пребывании в вертикальном положении,
• нормализация гормонального фона, если имеет место дисбаланс,
• избавление от вредных привычек,
• контроль уровня сахара крови,
• снижение массы тела,
• нормализация физической активности,
• устранение дислипидемии и пр.

Особое место в лечении и профилактике заболевания занимает компрессионное белье. Оно подбирается в зависимости от степени патологии. Его рекомендуют носить практически всем пациентам с диагнозом «варикозное расширение вен».

Что можно сделать дома?

К самопомощи следует прибегать, если болят вены на ногах и нет возможности обратиться к врачу. Необходимо выполнить несколько простых шагов, чтобы избавиться от симптомов.

1. Освободить конечности от обуви, одежды, лечь на спину, поднять ноги выше уровня тела. Находиться в таком положении следует в течение 20-30 минут.
2. Хороший эффект оказывает контрастный душ, который заключается в обливании ног струей теплой, а затем прохладной водой.
3. Утром надеть антиварикозные чулки. При их отсутствии можно не туго обмотать конечности эластичным бинтом, ослабляя давление от носка к бедру.
4. Ежедневно следует заниматься лечебной физкультурой. Основные упражнения включают в себя:
   • перекатывания с пятки на носок,
   • ходьба на «цыпочках»,
   • поочередной перенос массы тела с одной стопы на другую,
   • имитация катания на велосипеде лежа на спине,
   • вращения стопами,
   • ходьба на пятках и носках.
5. Постепенно нормализовать свой режим работы и отдыха.

Питание играет важную роль в комплексном лечении варикозной болезни. Следует убрать из рациона продукты, способствующие воспалительному процессу: острое, соленое, кислое, сладкое, жареное, копчености.

Если имеются проблемы с лишним весом, необходимо дополнительно ограничить суточный и разовый калораж еды. В этом может помочь врач-эндокринолог и диетолог. Сахарный диабет предполагает исключение хлебобулочных изделий, сладостей, газированных вод и макаронных изделий.

Регулярная боль в ногах – симптом, который требует изучения. Он может быть признаком ряда заболеваний. Сказать точно, варикоз это или нет, способен только врач. Самолечение зачастую приводит к осложнениям и запущенным стадиям патологии.