Чем опасно варикозное расширение вен на ногах?

Болезни сосудов – достаточно распространенное явление, которое может случиться с каждым. Как и многие другие заболевания, варикоз имеет свои стадии, и если начальные проявления патологии чаще просто сопровождаются дискомфортом, то последняя стадия опасна не только для здоровья, но и для жизни человека. Чтобы избежать наступления таких тяжелых последствий, как, например, инвалидность и других, необходимо знать основные особенности проявления варикоза, его развития и способы предотвращения его осложнений.

Понятие варикозной болезни

Варикозное расширение вен – заболевание, которое поражает мышечный и соединительнотканный слой сосудистой стенки, а также их клапанный аппарат. Вследствие этого происходит расширение вен, нарушение кровообращения в этом месте, обратный заброс крови по сосудам.

Большинству людей известно о варикозном расширении вен на ногах. Но существуют другие локализации заболевания, так как сосуды могут быть поражены на любом участке тела.

Чаще всего в медицинской практике диагностируется варикоз органов малого таза (мочевого пузыря, матки), промежности (мошонки, прямой кишки, влагалища). Однако в любом случае клиническая картина болезни зависит от места поражения и стадии патологии.

Варикоз у мужчин и его особенности

В юном возрасте (в среднем, в 10-12 лет) молодой человек может столкнуться с таким заболеванием, как варикозное расширение вен мошонки. По-научному, данное состояние носит название «Варикоцеле». Его можно обнаружить во время простого осмотра и пальпации мошонки. Клинически варикоцеле проявляется рядом симптомов, к числу которых относятся:

• боль в боку или в половине пораженной мошонки, усиливающаяся после физической нагрузки;
• тяжесть в яичке;
• бесплодие.

Однако зачастую варикоцеле и вовсе может никак себя не проявлять и выявиться случайно во время планового осмотра.

У этого заболевания выделяют три стадии:

1. Незначительное расширение вен, которое можно заметить при выполнении пациентом пробы Вальсальвы (натуживании);
2. Вены видны и пальпируются в спокойном состоянии больного;
3. Сосуды резко изменены, извитые, наполнены кровью. Яичко в затронутой болезнью области уменьшено в размерах, имеет тестоватую консистенцию.

У взрослых пациентов варикозное расширение вен мошонки нередко диагностируется при обращении к врачу с жалобами на невозможность завести ребенка. Существует теория, согласно которой варикоцеле влияет на фертильность (способность к воспроизведению потомства) путем увеличения температуры внутри мошонки, что пагубно воздействует на яичко и сперматогенез. Более того, этот вид варикоза у мужчин часто сочетается с поражением сосудов на ногах.

Диагностика заболевания проста. Как было сказано ранее, заподозрить варикоз мошонки можно при обычном осмотре, а затем для подтверждения следует сделать ультрозвуковое исследование сосудистого пучка. В качестве метода лечения используется только хирургическое вмешательство: врач просто перевязывает варикозно расширенные вены, кровообращение осуществляется по анастомозам. Однако следует учитывать, что как и при варикозе ног, операция не гарантирует полного исцеления. Более того, заболевание во многих случаях рецидивирует.

Особенности варикоза у женщин

Тазовый варикоз. Для женщин это заболевание является риском невынашивания плода. Как уже говорилось выше, варикозное расширение вен может возникнуть на любом участке тела, в том числе и в области малого таза. Во время беременности ситуация усугубляется, так как во-первых, сосуды брюшной полости растягиваются по мере роста плода, а во-вторых, на них оказывает давление увеличивающаяся в размерах матка. Вследствие этих процессов нарушается кровообращение плаценты, что может привести к ее отторжению. В таком случае, естественно, вероятность потерять ребенка повышается в разы.

Иногда варикоз дебютирует во время беременности. Женщина до момента зачатия ребенка могла и вовсе не подозревать, что у нее имеется склонность к болезни. Однако в период вынашивания плода женский организм подвергается определенным изменениям в организме, которые способны спровоцировать некоторые заболевания, в том числе и варикоз. К таким изменениям относятся:

• смена гормонального фона;
• увеличение массы тела;
• анатомические изменения.

При этом количество родов прямопропорционально риску заработать в дальнейшем патологию. Помимо тазового варикоза, во время беременности могут возникнуть и другие его осложнения:

• разрыв вен матки при родах;
• тромбофлебит;
• дерматиты, трофические язвы;
• венозная недостаточность.

Таким образом, беременность является фактором, который, к сожалению, может спровоцировать варикоз, так как способствует более быстрому развитию патологии и требует профилактических мер при известном диагнозе.

Другие последствия варикоза

Тромбофлебит. Часто варикозное расширение вен и венозная недостаточность приводят к воспалению стенок сосудов – флебиту, которое может сочетаться с образованием тромбов – тромбофлебиту. В основном, это заболевание затрагивает сосуды нижних конечностей, вследствие чего пациенты жалуются на сильную боль в области пораженных участков ног. Отмечаются симптомы общей воспалительной реакции: высокая температура, слабость. Если лечение вовремя не начато, процесс распространяется на другие вены, состояние пациента ухудшается.

Тромбоэмболия. При наличии тромбофлебита и варикозной болезни существует риск развития тяжелого осложнения – тромбоэмболии. Она возникает вследствие отрыва кровяного сгустка от стенки сосуда с последующей закупоркой им важнейших стволов, которые питают сердце, легкие и головной мозг.

Изначально тромб может находиться, к примеру, в ноге (это наиболее распространено). Однако из нижней конечности он вынуждено перемещается посредством кровотока в различные участки тела. В итоге, попадая в более мелкие ответвления сосудистой системы, тромб вызывает коллапс, вследствие чего кровообращение участка нарушается с появлением ишемии, а затем некроза. Клинически это проявляется инфарктом, инсультом или ТЭЛА (тромбоэмболией легочной артерии), что часто заканчивается летальным исходом.

Лечение пациентов, которым поставлен такой диагноз, должно осуществляться только в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Меры по оказанию помощи больному в этом случае нужно принимать незамедлительно – только в этом случае у пациента есть шансы на спасение.

Дерматит. Чаще всего это неприятное осложнение возникает на внутренней поверхности голени, проявляется рядом симптомов, к числу которых относятся:

• истончение кожи;
• пигментация эпидермиса;
• зуд пораженного участка;
• появление пузырьков, которые склонны «раскрываться», что приводит к расслоению кожи;
• нарушение чувствительности пораженной области.

Дерматит плохо заживает, с трудом поддается лечению. Наличие тромба влечет за собой возникновение трофических язв – участков омертвления кожных покровов. В дальнейшем, к язвам может присоединиться инфекция, от которой могут появиться гнойные раны.

Телеангиоэктазии. Этот косметический дефект, который выглядит как сосудистые «звездочки», является следствием разрывов мелких поверхностных капилляров и признаком начальной стадии варикоза.

Геморрой. Это весьма распространенное заболевание – ни что иное, как варикозное расширение вен прямой кишки. Оно проявляется возникновением так называемых геморроидальных узлов, которые часто способны выходить наружу, рваться и воспаляться. Пациентам это доставляет значительное беспокойство.

Методы диагностики

Самый простой и доступный способ выявления варикоза и его осложнений – это ультразвуковая доплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей. В процессе данного исследования оценивается кровоток, диаметр сосудов и состояние их стенок в целом. Таким образом вышеуказанная диагностика помогает обнаружить тромбы. Более того, УЗДГ ног обязаны проходить все пациенты с варикозом перед любым оперативным вмешательством, чтобы исключить наличие кровяных сгустков во избежание осложнений.

В случаях, если у пациента подозревается венозная недостаточность или тромбоз, врачи рекомендуют пройти рентгеноконтрастную флебографию (метод оценки работы вен).

Для этого в сосуд вводится специальная сыворотка – альбумин, после чего делается рентгеновский снимок, на котором будут зарегистрированы импульсы, поступающие от вен. Затем оценивается результат.

Завершить обследование можно компьютерной томографией с контрастированием венных стволов. Этот метод является наиболее точным, однако и более дорогим. Тем не менее такой способ диагностики позволяет не только выявить заболевания сосудов, но и оценить состояние других систем и тканей организма.

Лечение осложнений

Терапия последствий варикоза зависит от текущего состояния пациента и, непосредственно, вида осложнения. Так, тромбофлебит требует назначения кроворазжижающих, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, обезболивающих средств. По мере стихания воспалительного процесса рекомендованы физиопроцедуры, гирудотерапия (лечение с помощью пиявок). В качестве этиотропного лечения может быть предложена операция – перевязка и удаление вены.

Трофические язвы плохо поддаются лечению. Хирург удаляет участки некроза, назначает перевязки с антисептиком и мазями. Совместно с данными манипуляциями проводится антибактериальная терапия и восстановление кровотока по вене.

Сосудистые звездочки устраняются посредством склеротерапии, то есть так называемого «склеивания» просвета вен. После процедуры назначается ношение компрессионного белья для профилактики рецидивов.

Иные же осложнения, такие как геморрой, варикоцеле, варикоз малого таза можно вылечить только хирургическим путем после тщательного обследования и выявления пораженной вены.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз наблюдается в случае тромбоэмболии легочной артерии, количество летальных исходов при которой достигает 75%. Также необнадеживающей характеристикой обладает тромбофлебит с трофическими поражениями кожи, так как при таком заболевании возникают стойкие изменения сосудов, а также возрастает риск присоединения инфекции, которая приводит к ряду осложнений. Последствия перенесенной болезни зачастую могут привести пациента к инвалидности.

Показаниями для предоставления пациента на инвалидность являются:

• наличие тромбоза и перенесенная тромбоэмболия;
• рецидивирующее рожистое воспаление;
• посттромбофлебитический синдром;
• неэффективное хирургическое лечение.

Чаще всего инвалидность дается больным с последней стадией варикозной болезни со стойким нарушением работоспособности.